| 申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
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工作单位 |
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| 证件名称 |
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证件号码 |
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| 联系电话 |
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传 真 |
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| 邮政编码 |
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电子邮箱 |
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| 通信地址 |
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| 法人或其它组织 |
名 称 |
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法人代表 |
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| 机构代码 |
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联系人 |
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| 联系电话 |
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传 真 |
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| 电子邮箱 |
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邮政编码 |
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| 通信地址 |
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| 申请人签名(法人或其他组织盖章):
年 月 日 |
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| 所需政府信息情况 |
所需政府信息的名称、文号或其他特征描述 |
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| 获取政府信息的方式(单选) |
□邮寄 □电子邮件 □传真 |
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| 政府信息的载体形式(单选) |
□纸质文本 □电子邮件 □光盘 |
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注意事项:
1、申请人申请政府信息,要注明申请的正当理由;
2、公民提出申请时,应当同时提供有效身份证件复印件;法人或者其他组织提出申请时,应当同时提供组织机构代码证复印件或营业执照复印件。
3、一个政府信息公开申请表只对应一个政府信息项目。